YOROIのご注文

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２.お客様情報

■お名前（全角）*
例） 山崎　太郎
■フリガナ（全角カタカナ）*
例） ヤマザキ　タロウ

■メールアドレス（半角英数字）*
例） taro@genomix-jp.com

■郵便番号（半角数字）*

 〒
例) 1500013（ハイフン等入れずに半角数字7桁入力

■都道府県*

■市区町村（全角）*
例) 大阪市生野区勝山南

■町丁目番地（全角）*
例) １−２−２６（番地数字は全角入力）

■ビル・マンション名（全角）
例) ゲノミックスビル１Ｆ

■電話番号（半角）*
例) 0612345678（ハイフン等入れずに半角数字入力）

■FAX番号（半角）
例) 0612345678（ハイフン等入れずに半角数字入力）

３.配送先

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例） 山崎　太郎
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 〒
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例) ゲノミックスビル１Ｆ

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４.ラッピング・メッセージカードサービス、その他ご要望

■ラッピング


■メッセージカード


（下記ご入力ください）

・メッセージは全角入力でお願い致します。
・メッセージ文字は20字/行×4行程度で入力ください。
・丸囲み文字やローマ数字など、機種依存文字は文字化けの原因となりますので、ご使用にならないようお願い致します。
・「お宛名」「メッセージ」「送り主」は入力必須項目となります。

お宛名：

メッセージ：

送り主：
■その他、ご要望など
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製造元

株式会社リラッペ企画 大阪市生野区勝山南1-2-26

販売元

NNAテンダーサービス内 GENOMIXプロジェクト
Tel：06-6757-1569／Fax：06-6757-1780 info@genomix-jp.com

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